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Highlights da ASCRS Annual Scientific Meeting 2011

9 June 2011
THD ha participado al Annual Scientific Meeting de la American Society of Colon & Rectal Surgeons (ASCRS), Vancouver (Canada) 14-18 Mayio 2011, con un stand y con presentaciones cientificas de importantes estudiosos. El objetivo era el de favorecer el encuentro entre  THD y los epecialistas proctologos, en el interes comun de mejorar los nociones y las habilidades profesionales.

2011 ASCRS  (The American Society of Colon & Rectal Surgeons)
Annual Scientific MeetingVancouver (Canada) 14th-18th May2011
www.fascrs.org

El programma cientifico ha presentado al Especialista Proctologo las nociones mas profundas y actuales relativas a la cirugia de las enfermedades del colon, recto y ano, con el objetivo de mejorar la calidad de las curas a los pacientes.

En este ambito se ha aprofundizado ampliamente la patologia hemorroidal, area de investigacion que THD esta desarrollando con mucha fuerza.

  • P. De Nardi et al, Ospedale S. Raffaele - Milano, ha presentado el estudio:

"Prospective, Randomized Trial on Surgical Treatment of Grade III Hemorrhoids: Hemorrhoidectomy versus Doppler-Guided Transanal Hemorrhoidal Dearterialization and Anopexy".

Entre agosto y octubre de 2010 fueron tratados consecutivamente 30 pacientes designados random  a hemorroidectomia Milligan-Morgan o a la THD. Las conclusiones de los autores son que "la tecnica THD posee eficacia y seguridad similares a la hemorroidectomia, pero presenta minimo dolor post-operatorio, pronto regreso de los pacientes a las normales actividades y mayor satisfaccion del paciente".

  • C. Ratto et al, Università Cattolica - Roma, ha presentado dos estudios que confirman la eficacia terapeutica del procedimiento THD para el tratamiento de las hemorroides sintomaticas.

El primero:
"Prospective, Randomized Study Comparing High Ligation vs Low Ligation of Hemorrhoidal Arteries Using THD Procedure in Bleeding Hemorrhoids"

confirma la eficacia del procedimiento THD en el tratamiento de las hemorroides sangrantes. En particular la "ligadura baja" (1-2 cm sobre el anillo ano-rectal) de las arterias hemorroidarias resulta ser mas simple y eficaz de la "ligadura alta" (4-6 cm sobre el anillo ano-rectal). Ningun paciente ha presentado en el post-operatorio efectos colaterales importantes.

El segundo trabajo:
"Transanal Hemorhoidal Dearterialization (THD) with Low Ligation of Arteries is Highly Effective in Hemorrhoidal Disease" se refiere a 50 pacientes con hemorroidi sangrantes con o sin prolapso, todos tratados con THD "ligadura baja". Al follow up de 6 meses, todos los pacientes han presentado mejorias en los sintomas, ningun caso de sangrado y ausencia total de incontinencia fecal o soiling.
  • M.B. Tempel et al, Houston - TX (USA), ha presentado el estudio
"A Multicenter Retrospective Analysis Evaluating the Short-Term Efficacy and Safety of Transanal Hemorrhoidopexy with Dearterialization".

Entre Abril 2007 y Octubre 2010 fueron sometidos a operacion con THD 216 pacientes en 3 diferentes centros quirurgicos en USA (Houston-Utah-Iowa). Molestias o lieve dolor duraron mediamente  6.7 dias, el regreso a las normales atividades fue mediamente en 10.3 dias.

Los Autores concluyen afirmando que "THD es un procedimiento seguro y eficaz. En general la satisfaccion de los pacientes ha resultado muy alta".

Gran atencion se le ha prestado tambien a la incontinencia fecal, problema frecuente y complicado bajo el punto de vista fisiopatologico. Han sido objeto de presentacion algunos tratamientos para las formas graves, como el implante de un esfinter anal magnetico, la estimulacion del nervio tibial, la estimulacion del nervio sacral o del nervio pudendo.

Poca importancia en cambio se le ha dado a la Incontinencia Fecal de media gravedad y al Soiling, disturbios a menudo sumergidos por la verguenza del paciente y por las limitadas soluciones terapeuticas. Actualmente la investigacion se esta moviendo para dar respuestas eficaces a esta situacion, mediante instrumentos y metodos quirurgicos de facil aplicacion, baja invasividad y grande eficacia.



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